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A relevância do Canabigerol na prática clínica

Isolado em 1964, o canabigerol (CBG) é um componente ativo da planta cannabis sativa que não altera a percepção de realidade em seres humanos, tem sua biossíntese ocorrida pelos tricomas da planta da reação formada entre ácidos graxos (ácido olivetólico) e o geranildifosfato (GPP). Seu precursor, o CBGa, é também precursor do canabidiol (CBD), do canabicromeno (CBC) e do delta-9-tetrahidrocanabinol. Entretanto cabe ressaltar que o CBGa é de fato o precursor desses canabinoides, não o CBG. Demonstrado aqui foi o caminho para a formação do CBG.

Dr. Felipe Neris

Graduado em medicina pela Univille em 2017, membro da Sociedade Brasileira de Estudos Canabinoides. 5 anos exercendo medicina da família, urgência e emergência. Médico realiza atendimento ao público adulto à partir de 18 anos.

Publicado em 15/06/2023

Dr. Felipe Neris

Publicado em 15/06/2023

Você pode e deve estar se perguntando “qual a necessidade de eu saber disso?”

Vou usar um caso clínico meu como exemplo: K.S.M. de 60 anos sofre de neuropatia diabética e tem uma cardiopatia que não conseguiu ser bem definida durante a anamnese, entretanto negava abordagens cirúrgicas cardiológicas. Inicio com 20 mg/dia de CBD subindo até uma dose de 125 mg/dia sem sucesso… decido associar 10 mg de delta-9-THC a noite pela característica da dor e paciente acaba aumentando a dose de maneira espontânea causando uma descompensação do quadro cardiológico.

Qual seria minha conduta se na época eu soubesse do potencial do Canabigerol em dores neuropáticas?

Associaria CBG em uma proporção 2:1 com CBD e teria adicionado delta-9-THC, se refratária, em tríplice resposta na abordagem medicamentosa. Pouparia a paciente de descompensar clinicamente o sistema cardiológico.

Voltemos a teoria: o CBG é gerado pela descarboxilação do CBGa, interage com o receptor de proteína G demonstrando efeito anti-inflamatório, neuromodulador, antibacteriano e antifúngico. Sugiro focar nos dois primeiros efeitos.

O CBG tem potencial de inibir a morte celular por induzir atividade antioxidante, reduz a inflamação por diminuir os níveis de Fator de Necrose Tumoral beta (FNT-B), Fator de Necrose Tumoral alfa (FNT-A) e Interleucina beta (IL-B), além de induzir a atividade da enzima FAAH (aquela que degrada a anadamida) aumentando portanto a concentração da mesma no sistema endocanabinóide, embora o CBD tenha mais afinidade com esse receptor surge a brilhante ideia de associar esses dois fitocanabinoides no arsenal terapêutico médico.

Concluo com a ideia de que como prescritores que buscam o melhor da medicina canabinoide para os pacientes “parece óbvio que novas abordagens terapêuticas usando ingredientes não psicoativos da cannabis sativa, incluindo o CBG, podem ser esperadas num futuro próximo.”

Citação: Jastrza ̨b, A.; Jarocka-Karpowicz, I.; Skrzydlewska, E. The Origin and Biomedical Relevance of Cannabigerol. Int. J. Mol.Sci.2022,23,7929.

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