Os benzodiazepínicos, como o lorazepam, estão entre os medicamentos mais utilizados no tratamento da insônia devido à sua capacidade de induzir o sono rapidamente. No entanto, diretrizes médicas recomendam que esses fármacos sejam usados apenas por curtos períodos e sempre com acompanhamento profissional, em razão dos riscos associados ao uso contínuo, como dependência, tolerância, sonolência diurna e piora do sono após a interrupção do tratamento.
Diante dessas limitações, cresce o interesse por alternativas terapêuticas mais seguras para uso prolongado, com menor risco de efeitos adversos e benefícios mais amplos para a qualidade de vida.
Nesse sentido, os derivados da Cannabis vêm ganhando destaque com uma possível opção para o manejo da insônia. Um estudo publicado na revista Sleep Medicine chamou atenção ao mostrar que os efeitos de um óleo à base de canabinoides foram comparáveis aos do lorazepam, um dos medicamentos mais prescritos para distúrbios do sono.
Estudo comparou Cannabis, lorazepam e fitoterápico tradicional
A pesquisa foi realizada na Tailândia e acompanhou 60 adultos com insônia crônica, com idades entre 40 e 70 anos. Os participantes foram distribuídos em três grupos e tratados por quatro semanas, sempre à noite antes de dormir, com diferentes abordagens:
- • Um grupo recebeu lorazepam;
- • Outro grupo recebeu óleo à base de Cannabis rico em canabidiol (CBD);
- • O terceiro grupo recebeu um remédio herbal tradicional tailandês chamado Suk-Sai-Yat.
Para avaliar os resultados, os pesquisadores utilizaram o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI, na sigla em inglês). Também foram analisadas a qualidade de vida relacionada à saúde e a ocorrência de efeitos adversos ao longo do tratamento.
Suk-Sai-Yat: fitoterápico com Cannabis como ingrediente
Também utilizado na análise, o Suk-Sai-Yat é um remédio da medicina tradicional tailandesa composto por 12 plantas medicinais, entre elas:
- • Cannabis;
- • Gengibre;
- • Noz-moscada;
- • Cânfora.
Essa combinação reúne compostos com propriedades sedativas, ansiolíticas, anti-inflamatórias e neuroprotetoras. De acordo com os pesquisadores, os efeitos do Suk-Sai-Yat resultam da ação sinérgica entre seus diferentes ingredientes.
Cannabis e lorazepam apresentam eficácia semelhante
Ao final das quatro semanas, os dados mostraram que todas as abordagens melhoraram significativamente a qualidade do sono. O principal achado estudo, porém, foi que não houve diferença estatística entre o óleo à base de Cannabis e o lorazepam, indicando que ambos foram igualmente eficazes no alívio dos sintomas da insônia.
Os participantes relataram menor dificuldade para adormecer, menos despertares noturnos e melhor funcionamento durante o dia. Em todos os grupos, a diminuição das pontuações do PSQI foi considerada clinicamente relevante.
Além disso, um resultado importante foi que os grupos tratados com óleo à base de Cannabis e com o Suk-Sai-Yat apresentaram ganhos mais expressivos na qualidade de vida quando comparados ao grupo que utilizou lorazepam, sugerindo benefícios que vão além da melhora do sono em si.
Como os derivados da Cannabis atuam no sono
De acordo com os autores, os efeitos do óleo à base de Cannabis estão relacionados à ação dos canabinoides, especialmente o CBD, que atuam em múltiplos sistemas do organismo. Entre os principais mecanismos de ação descritos no estudo estão:
- • Regulação do sistema endocanabinoide, fundamental para o equilíbrio do ciclo sono-vigília;
- • Ativação dos receptores canabinoides CB1, que reduzem a excitabilidade neuronal;
- • Modulação do receptor de serotonina 5-HT1A, associado ao controle da ansiedade.
Esses mecanismos contribuem para reduzir a hiperatividade cerebral noturna, favorecem o relaxamento e ajudam a promover um sono mais contínuo e restaurador.
Efeitos adversos e segurança
Durante o estudo, os efeitos adversos relatados foram leves e pouco frequentes. No grupo do óleo à base de Cannabis, houve relatos isolados de dor de cabeça. Já no grupo do Suk-Sai-Yat, alguns participantes relataram palpitações. Nenhum evento grave foi registrado.
O grupo do lorazepam não apresentou efeitos adversos durante esse acompanhamento de curto prazo. No entanto, o uso prolongado desse medicamento está associado a riscos bem documentados, que incluem dependência física, necessidade de doses cada vez maiores para obter o mesmo efeito, sonolência diurna e prejuízos cognitivos. Por isso, a recomendação clínica é limitar o uso de benzodiazepínicos a períodos curtos, sempre com supervisão médica.
É importante destacar que o estudo aconteceu na Tailândia. No Brasil, o uso de medicamentos à base de Cannabis para o tratamento da insônia segue as normas da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), que exige prescrição médica para a aquisição legal e segura dos produtos.
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Apesar dos resultados promissores, os pesquisadores reforçam que a insônia é uma condição de saúde que deve ser tratada com acompanhamento médico. A ampliação das opções terapêuticas representa um avanço da ciência, mas o cuidado com o sono continua exigindo avaliação individual e acompanhamento.
