Quem enfrenta a arterite temporal sabe que cada dia é uma batalha contra uma dor de cabeça intensa e latejante, que parece pulsar junto com cada batida do coração.

A arterite temporal é uma inflamação dos vasos sanguíneos da cabeça que pode comprometer a circulação para os olhos e o cérebro, trazendo riscos que vão muito além do desconforto.

Mas, por que os vasos sanguíneos na cabeça inflamam de maneira tão intensa? O que faz o próprio sistema imunológico decidir atacar as artérias temporais?

E por que essa inflamação pode, sem aviso, cortar o fluxo de sangue para os olhos e levar à cegueira? Há um padrão? Um gatilho específico? Ou será que qualquer pessoa pode ser pega de surpresa por essa condição?

A ciência tem investigado largamente a arterite temporal, e as descobertas podem abrir portas para abordagens que vão além do que imaginávamos. Por isso, para se informar, prossiga lendo este artigo e aprenda sobre:

• O que é arterite temporal?
• O que pode causar arterite temporal?
• Quais os sintomas de arterite temporal?
• Qual exame detecta a arterite temporal?
• A arterite temporal pode causar AVC?
• Qual o tratamento para a arterite temporal?
• Qual médico trata arterite temporal?

O que é arterite temporal?

A arterite temporal é uma inflamação grave que afeta as artérias, especialmente as que passam pelas têmporas. Esse problema compromete o fluxo sanguíneo, podendo gerar dores intensas e complicações graves.

Embora seja mais comum em pessoas acima dos 50 anos, qualquer um pode ser afetado. A doença é um tipo de vasculite, ou seja, um processo inflamatório que prejudica a estrutura dos vasos sanguíneos.

A arterite temporal pode levar à perda de visão e outros problemas sérios se não for tratada rapidamente.

A inflamação acontece quando o sistema imunológico ataca erroneamente as próprias artérias. Isso faz com que as paredes dos vasos fiquem mais espessas, reduzindo a passagem do sangue.

Quanto mais estreitas ficam, maiores os riscos de complicações. Sem tratamento adequado, a arterite temporal pode resultar em danos irreversíveis. Por isso, é preciso identificar os sinais cedo e procurar ajuda médica.

O que pode causar arterite temporal?

Ainda não se sabe exatamente por que a arterite temporal ocorre, mas alguns fatores estão claramente ligados ao desenvolvimento da doença.

O envelhecimento é um dos principais fatores de risco, já que o problema raramente surge antes dos 50 anos. Conforme a idade avança, o sistema imunológico sofre alterações que aumentam as chances de inflamação nas artérias.

A predisposição genética também parece estar envolvida. Pessoas com histórico familiar de arterite temporal têm maior probabilidade de desenvolver a doença.

Do mesmo modo, ter polimialgia reumática aumenta o risco de arterite temporal. Algumas variações genéticas tornam certos indivíduos mais vulneráveis a esse tipo de inflamação.

Outro fator ligado à arterite temporal é o funcionamento do sistema imunológico. Infecções virais geram reações inflamatórias excessivas, levando ao ataque das próprias artérias pelo organismo.

Além disso, doenças autoimunes agravam o problema, pois fazem com que o corpo reaja contra estruturas saudáveis.

Alguns estudos sugerem que fatores como exposição a poluentes, mudanças sazonais e deficiência de vitamina D podem afetar a resposta imunológica e favorecer a arterite temporal.

Quais os sintomas de arterite temporal?

A arterite temporal começa com sinais sutis, mas pode evoluir rapidamente para crises graves. Se não for identificada a tempo, pode comprometer seriamente a saúde. Os sintomas normalmente relatados são:

• Dor de cabeça intensa e persistente: Normalmente localizada nas têmporas, pode piorar ao tocar a região;
• Sensibilidade no couro cabeludo: O simples ato de pentear o cabelo pode se tornar doloroso;
• Dores na mandíbula: Dificuldade ou dor ao mastigar, especialmente alimentos mais duros;
• Visão borrada ou dupla: Problemas visuais são sinais preocupantes e indicam risco de complicações.
• Perda temporária da visão: Pode ocorrer em um ou ambos os olhos e se agravar se não tratada.
• Fadiga e mal-estar: Sensação de cansaço extremo, mesmo sem esforço físico.
• Febre baixa: Alguns pacientes apresentam um leve aumento na temperatura corporal.
• Perda de peso inexplicada: Em alguns casos, a doença causa emagrecimento sem motivo aparente.

Os sintomas variam de pessoa para pessoa, e nem sempre todos estarão presentes em quem sofre com arterite temporal. Caso qualquer um deles apareça de forma persistente, procure um médico imediatamente.

Qual exame detecta a arterite temporal?

O diagnóstico da arterite temporal exige uma investigação cuidadosa, pois os sintomas podem se confundir com outras condições inflamatórias.

Não existe um único exame definitivo, mas sim uma combinação de testes que ajudam a confirmar a doença e descartar outros problemas.

O primeiro exame solicitado costuma ser um hemograma completo, com atenção especial para a velocidade de hemossedimentação (VHS) e a proteína C-reativa (PCR).

Níveis elevados dessas substâncias indicam inflamação no corpo, um dos principais indícios da arterite temporal. Contudo, esses exames não são suficientes para fechar o diagnóstico, pois outras doenças também causam resultados alterados.

Os exames de imagem ajudam a visualizar melhor a inflamação nas artérias. A ultrassonografia Doppler da artéria temporal é um dos métodos mais utilizados, pois permite identificar espessamento na parede do vaso e a presença do chamado “sinal do halo”, um marcador típico da doença.

Do mesmo modo, a ressonância magnética e a tomografia por emissão de pósitrons (PET-Scan) costumam ser solicitadas para avaliar a extensão da inflamação.

Quando os exames de sangue e imagem não são conclusivos, o médico pode recomendar a biópsia da artéria temporal. Esse procedimento consiste na retirada de um pequeno fragmento da artéria para análise microscópica.

O exame busca sinais de inflamação crônica, como células gigantes e espessamento da parede arterial.

Mesmo que o resultado da biópsia seja negativo, isso não descarta completamente o diagnóstico, já que a inflamação pode ser irregular ao longo do vaso.

O diagnóstico precoce é importante para evitar complicações graves, como a perda de visão e até AVC. Por isso, se houver suspeita de arterite temporal, o paciente deve ser avaliado rapidamente e iniciar o tratamento o quanto antes.

A arterite temporal pode causar AVC?

Sim! Se não for tratada corretamente, a arterite temporal pode levar a complicações sérias, incluindo o acidente vascular cerebral (AVC).

Isso acontece porque a inflamação na parede das artérias leva ao seu estreitamento, reduzindo o fluxo sanguíneo para o cérebro.

Em casos mais graves, pode ocorrer a formação de coágulos dentro do vaso inflamado. Se esse coágulo obstruir completamente a passagem do sangue ou se desprender e viajar até uma artéria cerebral, ocorrerá o AVC isquêmico.

Além do risco de bloqueio arterial, a arterite temporal costuma enfraquecer as paredes das artérias, levando à formação de aneurismas. Se um aneurisma romper, pode ocorrer um AVC hemorrágico, que é ainda mais grave.

Outro fator de risco é que muitos pacientes com arterite temporal já apresentam outras doenças cardiovasculares associadas, como hipertensão e aterosclerose, o que aumenta ainda mais as chances de AVC.

Para evitar essas complicações, é muito importante iniciar o tratamento adequado assim que a arterite temporal for diagnosticada.

Qual o tratamento para a arterite temporal?

E por falar em tratamento, há uma gama de formas de manejo para esta condição. O tratamento da arterite temporal tem dois objetivos principais: aliviar os sintomas do paciente e evitar complicações graves.

Como se trata de uma doença autoimune, o tratamento não é curativo, mas sim voltado para o controle da inflamação e a prevenção da progressão da doença.

A abordagem mais comum envolve o uso imediato de corticosteroides, pois esses medicamentos reduzem rapidamente a inflamação nas artérias.

Além dos corticoides, outros medicamentos imunossupressores podem ser indicados em casos mais graves ou quando o paciente não responde bem ao tratamento inicial.

O tratamento da arterite temporal também inclui medidas para minimizar os efeitos colaterais dos medicamentos.

O uso prolongado de corticoides pode levar à osteoporose, hipertensão e diabetes, por isso o médico pode recomendar suplementos de cálcio e vitamina D, além do controle da pressão arterial e dos níveis de glicose no sangue.

Para dor e desconfortos, analgésicos como paracetamol e anti-inflamatórios não esteroides (como o ibuprofeno) podem ser utilizados para aliviar dores de cabeça e dores musculares associadas à doença.

Acompanhamento médico

Como a arterite temporal é uma doença inflamatória crônica, os pacientes precisam de monitoramento constante para avaliar a resposta ao tratamento e identificar possíveis efeitos colaterais dos medicamentos.

Na prática, isso significa que o paciente precisa comparecer a consultas regulares, especialmente nos primeiros meses de tratamento, quando os ajustes nas medicações são mais frequentes.

Durante essas consultas, o médico avalia sinais de melhora, como redução da dor de cabeça e da sensibilidade no couro cabeludo, além de verificar se a visão está preservada.

O acompanhamento também serve para controlar os efeitos adversos dos corticoides que, a longo prazo, causam osteoporose, diabetes e aumento da pressão arterial.

Para evitar esses problemas, exames como densitometria óssea, controle da glicemia e aferição da pressão são recomendados periodicamente.

Além do controle da inflamação, o acompanhamento leva em conta a qualidade de vida do paciente. Fadiga, alterações no humor e dificuldades para dormir são comuns, especialmente devido ao impacto dos corticoides no organismo.

Quando necessário, o médico pode recomendar apoio psicológico ou até mesmo ajustes na medicação para melhorar o bem-estar do paciente.

A arterite temporal não é uma doença que pode ser tratada de forma passiva. O paciente deve estar atento a qualquer mudança nos sintomas e manter um diálogo com seu médico para garantir que tudo esteja realmente funcionando.

A utilização de medicamentos

O tratamento medicamentoso da arterite temporal é a principal estratégia para controlar a inflamação e aliviar os sintomas da doença.

Como se trata de uma condição autoimune, os medicamentos não apenas reduzem a dor e o desconforto, mas também evitam danos permanentes nos vasos sanguíneos.

Os corticosteroides são a primeira linha de tratamento. A prednisona é o mais utilizado e deve ser iniciado em doses altas, geralmente entre 40 a 60 mg por dia.

Em casos mais graves, onde há risco iminente de cegueira, o médico pode optar por administrar metilprednisolona intravenosa por alguns dias antes de passar para a via oral.

Os corticoides ajudam a reduzir rapidamente a inflamação, mas seu uso prolongado exige cuidado devido aos efeitos colaterais, como osteoporose, ganho de peso, diabetes e hipertensão.

Para minimizar esses efeitos, o médico pode recomendar a redução gradual da dose ao longo do tempo, substituindo por outros imunossupressores quando necessário.

O tocilizumabe, um imunobiológico inibidor da interleucina-6, tem sido cada vez mais utilizado para pacientes que não respondem bem aos corticoides ou que precisam de doses menores para evitar complicações.

Paracetamol e dipirona podem ser usados para alívio da dor de cabeça, enquanto anti-inflamatórios não esteroides, como ibuprofeno e naproxeno, ajudam a reduzir a inflamação e melhorar o bem-estar geral do paciente.

Se houver risco de trombose ou AVC, o médico pode indicar o uso de aspirina (ácido acetilsalicílico) em baixa dose para prevenir a formação de coágulos.

O controle dos fatores de risco cardiovascular também pode envolver o uso de estatinas, especialmente para pacientes que já apresentam colesterol alto.

Outra abordagem que também pode ser considerada é o uso de Cannabis medicinal, especialmente produtos à base de canabidiol (CBD).

Estudos sugerem que o CBD tem propriedades anti-inflamatórias e analgésicas, podendo auxiliar na redução da dor e na modulação do sistema imunológico, como veremos a seguir…

A aplicação da Cannabis medicinal no tratamento de arterite temporal

Dor de cabeça intensa, sensibilidade no couro cabeludo, problemas na visão e fadiga extrema: esses são alguns dos sintomas debilitantes da arterite temporal.

Os corticosteroides são a abordagem padrão, mas seus efeitos colaterais costumam ser severos, deixando muitos pacientes em busca de alternativas mais equilibradas.

E é aí que a Cannabis medicinal entra como uma possibilidade promissora, já que atua no sistema endocanabinoide.

Este sistema, presente em todo o corpo, está diretamente envolvido no controle da inflamação e da resposta imune.

Compostos presentes na Cannabis medicinal, como o CBD e o THC, interagem com receptores neste sistema, reduzindo a liberação de citocinas pró-inflamatórias e modulando a resposta do sistema imunológico.

Isso pode ajudar a diminuir o processo inflamatório e aliviar a dor pulsante característica da condição.

E por possuir propriedades vasodilatadoras, a Cannabis pode melhorar o fluxo sanguíneo nas artérias temporais comprometidas. Esse efeito pode ser útil para evitar complicações como a oclusão dos vasos.

Outro ponto interessante é seu impacto na dor neuropática, comum em pacientes com arterite temporal. O THC, ao ativar receptores no sistema nervoso central, altera a percepção da dor, gerando alívio sem os riscos dos analgésicos convencionais.

Para pacientes que não toleram bem os corticosteroides ou que buscam reduzir sua dosagem, vale a pena considerar a Cannabis.

Dados de um estudo de 2016 mostraram que os canabinoides regulam a liberação de neurotransmissores e citocinas, modulando respostas fisiológicas em doenças autoimunes.

Essas substâncias são capazes de inibir a proliferação de leucócitos, promover a apoptose de células T e macrófagos e reduzir a produção de citocinas pró-inflamatórias.

A pesquisa também sugere que a abordagem com Cannabis pode minimizar efeitos adversos e oferecer qualidade de vida sem comprometer a eficácia no controle da inflamação.

Qual médico trata a arterite temporal?

O tratamento da arterite temporal é conduzido principalmente pelo reumatologista, pois a doença faz parte do grupo das vasculites, que são inflamações nos vasos sanguíneos.

Esse especialista é responsável por diagnosticar a condição, indicar os exames necessários e prescrever o tratamento mais adequado para controlar a inflamação e evitar complicações graves.

Além do reumatologista, outros médicos podem estar envolvidos no acompanhamento da arterite temporal. O neurologista pode ser acionado quando há suspeita de complicações neurológicas.

O oftalmologista também é útil, pois a inflamação nas artérias temporais pode afetar a irrigação sanguínea dos olhos, levando à perda de visão irreversível se não for tratada a tempo.

Como você viu, o tratamento de primeira linha da arterite temporal normalmente envolve o uso de corticosteroides para reduzir a inflamação.

Contudo, pesquisas recentes indicam que a Cannabis medicinal pode ser uma alternativa para auxiliar no controle da dor e da inflamação, além de ajudar a reduzir os efeitos colaterais dos corticosteroides.

Alguns reumatologistas já estão prescrevendo derivados da Cannabis, como o canabidiol (CBD), para pacientes com vasculites inflamatórias, incluindo a arterite temporal.

Entretanto, o uso da Cannabis medicinal no tratamento da arterite temporal deve ser avaliado caso a caso por um especialista qualificado, que indicará a dosagem correta e monitorará os efeitos da substância.

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Com o suporte médico adequado, a arterite temporal pode ser controlada, evitando suas complicações mais graves. Conte com os profissionais parceiros do portal Cannabis & Saúde nesta missão!

Conclusão

Embora os corticosteroides continuem sendo a primeira linha de defesa para a arterite temporal, a ciência avança e novas possibilidades surgem, como o uso de Cannabis medicinal.

Seu potencial para modular a inflamação, aliviar a dor e proteger estruturas neurais oferece uma alternativa que vale a pena ser explorada.
O mais importante é entender que a medicina não é estática. E quando falamos de uma condição que tende a levar à perda da visão, cada avanço conta.

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