A dor neuropática acontece quando há lesão ou inflamação nos nervos. No contexto cirúrgico, ela pode surgir quando nervos são cortados, comprimidos ou esticados durante o procedimento. É um tipo de dor que costuma ser intensa, persistente e difícil de tratar, impactando significativamente a qualidade de vida dos pacientes.

Quando essa dor persiste por meses após uma cirurgia, é chamada de dor neuropática pós-operatória — uma condição que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Muitas vezes, os remédios convencionais não oferecem alívio suficiente ou causam efeitos colaterais importantes.

Diante desse desafio, um estudo de caso realizado no Brasil relatou uma melhora significativa em um paciente idoso que sofria de dor intensa após cirurgia na coluna. O uso de canabinoides foi essencial para o controle da dor.

Dor após cirurgia na coluna: um início difícil

O paciente, um policial aposentado com 65 anos de idade, convivia com dores crônicas na coluna causadas por hérnia de disco e desgaste nas vértebras. Ele obtinha alívio com medicação convencional e fisioterapia.

Tudo mudou após uma cirurgia para aliviar a compressão nos nervos da coluna. O procedimento, que deveria trazer alívio, desencadeou uma dor intensa e constante, resistente aos remédios que ele já utilizava.

Além disso, o ex-policial é diabético e hipertenso, o que tornava o tratamento mais delicado. Passou a tomar tramadol (opioide) e outros analgésicos, com pouco efeito e efeitos colaterais indesejados. A fisioterapia também já não era eficaz.

Introdução aos canabinoides: CBG e CBD

Diante do quadro, um médico especialista em dor crônica indicou o uso de dois compostos da Cannabis: o canabigerol (CBG) e, mais tarde, canabidiol (CBD) — ambos com propriedades analgésicas e anti-inflamatórias.

O tratamento começou com doses baixas de CBG (30 mg duas vezes ao dia). Com o ajuste gradual, a dor foi reduzida de 10 para 6 em uma escala de 0 a 10.

No início, o paciente relatou boca seca e um leve desconforto estomacal, efeitos comuns, porém leves e bem tolerados do uso de canabinoides.

Uma queda e um novo ajuste no tratamento

Algumas semanas depois, o paciente sofreu uma queda devido ao uso incorreto de um andador de quatro apoios e sofreu uma fratura no braço. Com isso, o médico incluiu o CBD e uma dose mínima de ∆9-THC no tratamento. O resultado foi positivo: a dor diminuiu ainda mais, chegando a 4 na escala de intensidade.

Com apoio da família e orientação médica, o ex-policial venceu o preconceito com a Cannabis e passou a experimentar seus benefícios. O medicamento não curou completamente a dor, mas melhorou sua rotina: voltou a caminhar, dormir melhor, e fazer atividades cotidianas com mais autonomia.

Resultados do uso de canabinoides na dor neuropática pós-operatória

O estudo de caso reforça o potencial dos canabinoides como alternativa segura e eficaz para pacientes com dor neuropática pós-operatória que não respondem bem aos tratamentos convencionais.

Os autores destacaram que mesmo quando os primeiros dias de tratamento não são ideais, vale a pena persistir com acompanhamento profissional, pois os efeitos podem aparecer gradualmente.

“Com base nesse resultado e considerando o crescente corpo de evidências científicas que sustentam a eficácia dos canabinoides no tratamento da dor crônica devido a diversas condições, vale destacar que essa opção terapêutica pode ser benéfica quando o tratamento farmacológico convencional apresenta resultados insatisfatórios.”

Apesar dos resultados positivos, os pesquisadores alertam: são necessários mais estudos para entender melhor como os canabinoides agem em diferentes tipos de dor.

Como o sistema endocanabinoide ajuda no controle da dor

O uso de medicamentos à base de CBD para tratar dor neuropática tem recebido a atenção de pesquisadores devido à interação com o sistema endocanabinoide, que ajuda a regular a percepção da dor, o sono, o humor e outros processos fisiológicos. Ele é composto por:

• Receptores (como CB1 e CB2)
• Substâncias naturais do corpo chamadas endocanabinoides (como anandamida e AG-2)
• Enzimas que regulam esses compostos

O CBD atua nesse sistema modulando a dor e reduzindo inflamações. O THC, por sua vez, ativa o receptor CB1, diminuindo a liberação de substâncias que amplificam a dor.

Já o receptor CB2, mais presente em células do sistema de defesa, ajuda a controlar inflamações e a hipersensibilidade dos nervos — comum em casos de dor neuropática pós-operatória.

Importância do uso correto e com acompanhamento médico

A dor crônica costuma gerar pressa por alívio, mas os efeitos do CBD podem demorar alguns dias ou semanas para aparecer. O canabidiol atua regulando os nervos e diminuindo inflamações. Por isso, interromper o uso antes do tempo ou aumentar a dose por conta própria pode atrapalhar os resultados e causar efeitos indesejados, como sono excessivo ou dores abdominais.

Nesse sentido, alguns pacientes se beneficiam da combinação com outras terapias, como fisioterapia, acupuntura ou hidroterapia, como foi o caso do paciente do estudo.

Como iniciar um tratamento com medicamentos à base de Cannabis

Para experimentar os benefícios dos medicamentos à base de Cannabis, é fundamental seguir as recomendações da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). O órgão exige uma receita médica para adquirir os produtos nas farmácias ou pela importação direta para o paciente.

Portanto, se você ou alguém próximo está considerando incluir esse tipo de medicamento no tratamento, converse com um profissional da saúde antes. Para se consultar com um médico experiente nesse tipo de prescrição, acesse a nossa plataforma de agendamento. Lá, você pode marcar uma consulta presencial ou por telemedicina com centenas de especialistas experientes na recomendação de canabinoides.

Então, inicie essa jornada com segurança e responsabilidade: agende já uma consulta.