Um estudo de caso publicado recentemente acompanhou de perto a jornada de duas mulheres com dor neuropática crônica que passaram a usar medicamento oral com quantidades iguais de THC e CBD.
A dor neuropática crônica é um tipo de dor causada por danos nos nervos. Ela pode durar meses ou anos e impacta não só o corpo, mas também o sono, o humor e a vida social.
Os resultados ajudam a entender, na prática, como esse tipo de tratamento funciona no dia a dia.
Antes da Cannabis: anos de dor e pouco alívio
As duas pacientes já conviviam com a dor há anos e, como muitos pacientes, seguiam tratamentos convencionais que não traziam alívio duradouro.
A primeira paciente, de 68 anos, sofria com dores diárias associadas a problemas na coluna, incluindo compressão dos nervos. Ela já havia passado por cirurgia e utilizava medicamentos como:
- • Celecoxibe (anti-inflamatório)
- • Duloxetina (antidepressivo)
Apesar do tratamento, o alívio era parcial e temporário. As injeções de corticoide, por exemplo, ajudavam por pouco tempo e não podiam ser usadas com frequência.
A segunda paciente, de 66 anos, tinha dor neuropática intensa acompanhada de problemas para dormir. Seu tratamento incluía:
- • Gabapentina (analgésico e anticonvulsivante)
- • Duloxetina
- • Outros remédios para problemas digestivos e pressão
Mesmo com doses altas, como 1800 mg diários de gabapentina, a dor persistia e afetava sua qualidade de vida.
Como começou o tratamento com Cannabis
As duas pacientes iniciaram o uso de cápsulas orais com uma combinação de ∆9-tetrahidrocanabinol (THC) e canabidiol (CBD) na proporção 1:1.
O tratamento seguiu um aumento gradual da dose:
- • Semana 1: 2,5 mg
- • Semana 2: 5 mg
- • Semana 3: 10 mg
- • Semana 4: manutenção em 10 mg
As pacientes foram orientadas a tomar o medicamento à noite, antes de dormir. Essa estratégia ajuda a reduzir possíveis efeitos colaterais e aproveitar o efeito relaxante.
Os benefícios: menos dor e sono melhor
Ao longo de quatro semanas, ambas relataram melhorias importantes.
Redução da dor
- • Paciente 1: de 3,7 para 0,9
- • Paciente 2: de 6,1 para 3,1
As duas pacientes passaram a sentir menos dor, medida numa escala numérica de 0 a 10.
Redução do uso de medicamentos convencionais
- • A paciente 1 conseguiu parar o celecoxibe
- • A paciente 2 reduziu a gabapentina de 1800 mg para 600 mg
Essa redução é relevante porque muitos desses medicamentos podem causar efeitos colaterais com o uso prolongado.
Melhoras no sono e bem-estar
As duas pacientes relataram:
- • Sono mais reparador
- • Menos despertares noturnos causados pela dor
- • Melhora no humor e na vida social
Esses fatores fazem parte do que os médicos chamam de qualidade de vida relacionada à saúde. Esse conceito vai além de avaliar o nível da dor e inclui bem-estar emocional, energia e interação social.
Houve efeitos colaterais?
De acordo com os pesquisadores, o tratamento foi bem tolerado.
A paciente 1 teve tontura leve nos primeiros dias, principalmente ao se levantar. A paciente 2 não relatou efeitos adversos.
Para os cientistas, esses efeitos são comuns em tratamentos com medicamentos à base de Cannabis, especialmente no início. Eles tendem a diminuir com o tempo.
O que aconteceu após quatro semanas de tratamento com Cannabis
Ao final do acompanhamento:
- • Ambas mantiveram o uso das cápsulas com Cannabis na dose de 10 mg por noite
- • A paciente 1 seguiu sem o anti-inflamatório
- • A paciente 2 manteve a redução da gabapentina
Além disso, a percepção da primeira paciente mudou. Inicialmente, ela tinha receio de usar Cannabis. Depois, relatou satisfação com os resultados.
Por que THC e CBD juntos podem funcionar melhor
Quando usados juntos, CBD e THC podem ter um efeito combinado mais potente do que quando usados separadamente.
Os pesquisadores chamam esse fenômeno de “efeito entourage” ou “efeito comitiva”.
Estudos anteriores indicam que:
- • THC: atua diretamente em receptores do cérebro ligados à percepção da dor
- • CBD: ajuda a controlar a inflamação, pode reduzir a tensão e melhorar o sono
Como utilizar medicamentos à base de Cannabis para dor neuropática crônica
Os medicamentos à base de Cannabis surgem como uma alternativa para casos de dor neuropática crônica como complemento, e não necessariamente substituindo outros fármacos.
No Brasil, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária autoriza o uso de medicamentos à base de Cannabis mediante prescrição médica.
O tipo de produto utilizado no estudo (cápsulas) está disponível para os pacientes brasileiros pela via da importação autorizada pela Anvisa. Porém, a decisão sobre a dose e a via de administração deve vir após avaliação individual feita por um profissional da saúde.
Se você ou alguém próximo deseja incluir medicamentos à base de Cannabis para tratar dor neuropática crônica, busque orientação especializada. Por meio da plataforma de agendamento do Cannabis & Saúde, é possível marcar uma consulta presencial ou por telemedicina com médicos experientes nesse tipo de terapia.
